Si fumer restait un acte masculin jusqu’au tardif milieu du 20ème siècle, force est de constater que de nos jours, les femmes se sont bel et bien emparées de cette mauvaise habitude. Les campagnes de santé publique se succèdent afin de sensibiliser toujours plus l'opinion publique sur les effets néfastes du tabac et le prix des cigarettes augmente régulièrement afin d’en décourager certains par le portemonnaie. Pourtant le nombre de fumeurs peine à diminuer et au contraire le nombre de fumeuses augmente constamment. Et, malheureusement, la plupart du temps elles ne s'arrêtent pas lorsqu'elles sont enceintes.

Ce phénomène est un réel problème de santé publique : on observe en effet qu’une Française  sur cinq fume pendant la grossesse et quand on connait les risque liés à la consommation du tabac dans le bon déroulement d’une grossesse, cela peut effrayer. Il est donc nécessaire de rappeler qu'une consommation fréquente de tabac durant une grossesse entraine de façon significative une augmen-tation du risque de fausse couche spontanée d’une part, une augmentation du risque de grossesse extra-utérine ainsi qu'une augmentation du risque d'accouchement prématuré d’autre part.

Plus la mère fume, plus le poids du bébé sera faible ce qui peut causer de nombreuses complications à la naissance. Les risques de malformations sont eux aussi amplifiés avec notamment trois organes majoritai-rement touchés pendant leur développement: le cerveau, le cœur, le système vasculaire et, bien évidemment, les poumons. Mais les répercussions ne s'arrêtent pas avec la naissance puisqu'ensuite on observe une augmentation du risque de mort subite chez le nourrisson, des problèmes respiratoires chez l'enfant, des séquelles dans son développement neuropsychologique,... Pour la femme enceinte fumeuse on peut aussi noter des conséquences significatives : diminution de la production de lait maternel, augmentation du risque de vergetures et d'anomalies dans la cicatrisation en cas de césarienne par exemple.

La prise en charge des femmes fumeuses dès le début de leur grossesse est donc une nécessité. Mais si 22% des femmes enceintes fument pendant leur grossesse il ne faut pas oublier que le tabagisme passif produit également beaucoup de fumeuses involontaires! Il est donc vital de sensibiliser aussi bien les mamans que leurs compagnons, le tabagisme passif ayant les mêmes conséquences qu’un tabagisme actif sur le déroulement de la grossesse. Le sevrage tabacologique de la mère et des autres habitants du foyer semble donc la meilleure solution bien que très difficile à appliquer puisqu’il ne faut pas oublier que le tabac est une addiction.

Par ailleurs des associations militent pour le remboursement à 100%  des substituts nicotiniques durant la grossesse tant pour la mère que pour le compagnon ce qui pourrait considérablement aider les parents fumeurs à arrêter leur consommation ou, au moins, à la réduire considérablement.